高血圧は原因が明らかでない本態性高血圧症とホルモン異常などによって生じる二次性高血圧に分類される。 本態性高血圧の原因は単一ではなく、両親からうけついだ遺伝的素因が、生まれてから成長し、高齢化するまでの食事、ストレスなどのさまざまな環境因子によって修飾されて高血圧が発生するとされる。
遺伝:両親の一方あるいは両方が高血圧であると高血圧を発症しやすい。
塩分:日本人の高血圧の発生には食塩過剰摂取の関与が強いとされる。日本人の食塩摂取量は1日平均12gであり、欧米人に比べて多い。日本人の食塩嗜好は野菜の漬け物、梅干し、魚の塩漬けなど日本独自の食生活と関連があるが、2004年版に発行された日本の高血圧治療ガイドラインでは1日6g未満という厳しい減塩を推奨している。
食塩の過剰摂取が高血圧の大きなリスクとなるのは、身体の電解質調節システムに原因がある。細胞外液中でナトリウムをはじめとする電解質の濃度は厳密に保たれており、この調節には腎臓が大きな役割を果たしている。すなわち、濃度が正常より高いと飲水行動が促され、腎では水分の再吸収が促進される。反対に濃度が低い場合は腎で水分の排泄がすすむ。
結果として、血中のナトリウムが過剰の場合は濃度を一定に保つため水分量もそれに相関して保持され全体として細胞外液量が過剰(ハイパーボレミア:hypervolemia)となるのである。腎のナトリウム排泄能を超えて塩分を摂取している場合、上記のメカニズムで体液量が増加して高血圧を来す。ナトリウム過剰で高血圧を来たし易い遺伝素因も存在することが確認されている。
ストレスや肥満なども高血圧の発症に関与するとされる。
日本高血圧学会では高血圧の基準を以下のように定めている。
分類 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg)
至適血圧 <120 かつ <80
正常血圧 <130 かつ <85
正常高値血圧 130〜139 または 85〜89
軽症高血圧 140〜159 または 90〜99
中等症高血圧 160〜179 または 100〜109
重症高血圧 ≧180 または ≧110
収縮期高血圧 ≧140 かつ <90
すなわち、収縮期血圧が140以上または拡張期血圧が90以上に保たれた状態が高血圧であるとされている。しかし、近年の研究では血圧は高ければ高いだけ合併症のリスクが高まるため、収縮期血圧で120未満が生体の血管にとって負担が少ない血圧レベルとされている。
ここで注意すべきは、血圧が高い状態が持続することが問題となるのであり、運動時や緊張した場合などの一過性の高血圧についての言及ではないと言うことである。高血圧の診断基準は数回の測定の平均値を対象としている。運動や精神的な興奮で一過性に血圧が上がるのは生理的な反応であり、これは高血圧の概念とはまた違うものである。
血圧は1日の中でも変動している。そのため計測する時間帯には正常値の基準を満たしているものの、その他のほとんどの時間帯には高血圧となっている場合がある。これを仮面高血圧と呼ぶ。また降圧剤が処方されている場合でも、その効果が切れている時間帯では安全域を外れている場合もある。この点にも留意する必要がある。逆に、普段は正常血圧なのに診察室で医師が測定すると血圧が上昇して、高血圧と診断されてしまう場合もあり、”白衣高血圧”とよばれる。
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48393 高血圧 19834 高血圧 症 8853 高血圧 食事 7080 高血圧 症状 4547 高血圧 治療 3483 高血圧 薬 3447 原発 性 肺 高血圧 症 2098 高血圧 予防 1690 妊娠 高血圧 症候群 1278 肺 高血圧 症 1229 高血圧 食事 療法 1154 日本 高血圧 学会 1136 肺 高血圧 1013 高血圧 原因 976 高血圧 レシピ 767 高血圧 対策 717 白衣 高血圧 665 高血圧 ガイドライン 659 妊娠 高血圧 651 高血圧 学会 644 早朝 高血圧 627 妊娠 高血圧 症 612 本態 性 高血圧 539 仮面 高血圧 526 高血圧 治療 ガイドライン 494 高血圧 サプリメント 473 高血圧 改善 451 高血圧 料理 423 高血圧 治療 薬 413 高血圧 症 食事 372 高血圧 頭痛 361 高血圧 塩分 349 高血圧 運動 333 血圧 高血圧 326 高血圧 茶 323 高血圧 食事 レシピ 316 高血圧 食 315 腎 性 高血圧 305 高血圧 下げる 295 arb 高血圧 287 高血圧 症 治療 286 若年性 高血圧 276 国際 高血圧 学会 273 高血圧 降圧 剤 270 高血圧 治療法 267 高血圧 食品 266 高血圧 献立 262 高血圧 食べ物 255 拡張 期 高血圧 241 高血圧 対処 法 240 高血圧 性 脳症 238 原発 性 肺 高血圧 235 高血圧 定義 230 高血圧 症 食事 療法 225 二次 性 高血圧 224 高血圧 症 症状 223 白衣 性 高血圧 223 糖尿病 高血圧 221 産後 高血圧 221 高血圧 高脂 血症 218 悪性 高血圧 214 高血圧 効く 214 高血圧 病院 209 高血圧 動脈 硬化 197 本態 性 高血圧 症 192 高血圧 合併症 188 高血圧 低血圧 181 高血圧 薬 副作用 179 肺 高血圧 ブログ 179 高血圧 診断 基準 176 新生児 遷延 性 肺 高血圧 症 174 腎 血管 性 高血圧 173 妊婦 高血圧 172 高血圧 めまい 163 who 高血圧 158 高血圧 看護 157 高血圧 症 薬 153 高血圧 予防 食事 152 高血圧 漢方 152 高血圧 運動 療法 152 高齢者 高血圧 150 高血圧 食事 メニュー 148 レシピ 高血圧 147 高血圧 患者 数 143 高血圧 効く 食べ物 141 高血圧 基準 141 高血圧 自覚 症状 139 高血圧 緊急 症 136 生活 習慣 病 高血圧 136 高血圧 性 心 疾患 136 高血圧 性 脳内 出血 131 高血圧 グレープフルーツ 129 高血圧 予防法 129 高血圧 妊娠 126 高血圧 治す 125 高血圧 who 124 高血圧 カリウム 122 高血圧 対処 120 塩分 高血圧 119 東京 都 高血圧 48393 高血圧 19834 高血圧 症 8853 高血圧 食事 7080 高血圧 症状 4547 高血圧 治療 3483 高血圧 薬 3447 原発 性 肺 高血圧 症 2098 高血圧 予防 1690 妊娠 高血圧 症候群 1278 肺 高血圧 症 1229 高血圧 食事 療法 1154 日本 高血圧 学会 1136 肺 高血圧 1013 高血圧 原因 976 高血圧 レシピ 767 高血圧 対策 717 白衣 高血圧 665 高血圧 ガイドライン 659 妊娠 高血圧 651 高血圧 学会 644 早朝 高血圧 627 妊娠 高血圧 症 612 本態 性 高血圧 539 仮面 高血圧 526 高血圧 治療 ガイドライン 494 高血圧 サプリメント 473 高血圧 改善 451 高血圧 料理 423 高血圧 治療 薬 413 高血圧 症 食事 372 高血圧 頭痛 361 高血圧 塩分 349 高血圧 運動 333 血圧 高血圧 326 高血圧 茶 323 高血圧 食事 レシピ 316 高血圧 食 315 腎 性 高血圧 305 高血圧 下げる 295 arb 高血圧 287 高血圧 症 治療 286 若年性 高血圧 276 国際 高血圧 学会 273 高血圧 降圧 剤 270 高血圧 治療法 267 高血圧 食品 266 高血圧 献立 262 高血圧 食べ物 255 拡張 期 高血圧 241 高血圧 対処 法 240 高血圧 性 脳症 238 原発 性 肺 高血圧 235 高血圧 定義 230 高血圧 症 食事 療法 225 二次 性 高血圧 224 高血圧 症 症状 223 白衣 性 高血圧 223 糖尿病 高血圧 221 産後 高血圧 221 高血圧 高脂 血症 218 悪性 高血圧 214 高血圧 効く 214 高血圧 病院 209 高血圧 動脈 硬化 197 本態 性 高血圧 症 192 高血圧 合併症 188 高血圧 低血圧 181 高血圧 薬 副作用 179 肺 高血圧 ブログ 179 高血圧 診断 基準 176 新生児 遷延 性 肺 高血圧 症 174 腎 血管 性 高血圧 173 妊婦 高血圧 172 高血圧 めまい 163 who 高血圧 158 高血圧 看護 157 高血圧 症 薬 153 高血圧 予防 食事 152 高血圧 漢方 152 高血圧 運動 療法 152 高齢者 高血圧 150 高血圧 食事 メニュー 148 レシピ 高血圧 147 高血圧 患者 数 143 高血圧 効く 食べ物 141 高血圧 基準 141 高血圧 自覚 症状 139 高血圧 緊急 症 136 生活 習慣 病 高血圧 136 高血圧 性 心 疾患 136 高血圧 性 脳内 出血 131 高血圧 グレープフルーツ 129 高血圧 予防法 129 高血圧 妊娠 126 高血圧 治す 125 高血圧 who 124 高血圧 カリウム 122 高血圧 対処 120 塩分 高血圧 119 東京 都 高血圧
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